"استشارة طبية في حالات الوهن الجنسي عند الرجال"

استشارة طبية في حالات الوهن الجنسي عند الرجال

1 - الوهن الجنسي عند الرجال ظاهرة معروفة حيث أن نسبته حوالي ٥٢% في البالغين منهم والذين تتراوح أعمارهم بين ٤٠ و ٧٠ سنة إذ أنهم يعانون منه إلى حد ما

- إن حاجة الكهول إلى مداعبات غزلية تلامسية زائدة من قبل زوجاتهم قد يساء فهمه من الزوجة وقد ينتج عنه نزاع بينهما يؤدي إلى نتيجة عكسية تماما . إذ أن النساء اللواتي لا يتلقين من أزواجهن أي مؤثرات مثيرة لعواطفهن بإسلوب مرهف قد لا تتكون عندهن الرغبة في إثارة أزواجهن عندما لا يتلقون منهم أسلوبا غزليا بارعا أو خطابا ودياً يثير فيهن كوامن الرغبة والاستثارة .

إن اختلال أحد الوظائف في الأداء الجنسي يشكل إزعاجا للشريكين وقد يؤدي بهما إلى حالة من الخيبة والحسرة تكون نتيجته شعور بالذنب أو الخجل..

وللأداء الجنسي وظائف فهي:

 أولا : الرغبة . ثانيا : الإثارة . 

ثالثا : هزة الجماع أو الشعور بالذروة رابعا : التتابع المترقي لهذه الوظائف

 إذ أن خمود أو انحسار هذا الشعور المترقي في أي مرحلة من مراحله قد يؤدي إلى توقف الأداء الجنسي تماما كما يحدث في انقطاع دارة كهربائية نتيجة لخلل في مسارها ...

لنبدأ في الأداء الجنسي الأول وهو -الرغبة الجنسية :

 ا - إن عدم التجانس الجسدي والإنسجام الروحي قد يؤدي إلى نوع من التضارب في العملية الجنسية بين الزوجين ، إذ أن أكثر ما يغضب الزوجة سلبية الزوج من حيث حس الشهوة وفاعلية الإثارة .

ب- إن الرجل الذي يعتبر أن النشاط الجنسي شيء غير مهم أو ثانوي في الحياة الزوجية أو أنه يتصرف على أنه كذلك سيجد بالنتيجة أنه لا يملك الطاقة لممارسة هذا النشاط و بالتالي سوف يهمله من برنامجه العائلي.. وبقصوره الجنسي هذا في المراحل التي يتوجب فيها أن يكون ناشطاً جنسياً سوف يقضي على عامل مهم في دعم العلاقه الزوجيه ، فكثير من الرجال يوهم زوجته بأن الجنس لا يثيره ويجعلها توقن أن الشعور بالجنس عند الرجال هو شعور بالضعف ليس من شيم الرجال الأقوياء القادرين على كبح غرائزهم وبالتالي فهو لا يسعى إلى طلب المساعدة لا من الشريك ولا من الطبيب.

ج - إن دراستنا في الاستشارات الجنسية للرجال أظهرت أنه من خلال مقابلاتنا ل ۱۲۰۰ رجل كان هناك ٤٠٠ منهم يشكون بشكل أو بآخر من نقص في الانتصاب ، لم يكن هناك سوى ٦ منهم كانوا قد قصدوا العيادة بنية الإعراب عن شكايتهم بذلك ٨٠ بالمئه من هؤلاء كان سبب وهنهم الجنسي ناتجاً عن سبب عضوي أو دوائي ( تأثيرات جانبية لأدوية يتناولونها كأدوية لمعالجة التوتر الشرياني أو الاضطرابات الهضمية ) فقط ٤٧ بالمئه من هؤلاء الرجال قبلوا المتابعة التشخيصية بغرض المعالجة

- ثانيا : اعتلال الإثارة الجنسية :

معناه اضطراب أو انقطاع في مرحلة الإحراز على إنتصاب أو إنقطاع استمرارية هذا الانتصاب للوصول إلى الذروة الجنسية ، فعادة في العمر المتوسط للرجل بين الأربعينات والخمسينات قد تبدأ عملية الانتصاب بالتلكؤ أو في التلاشي تارة والنشوب تارة أخرى كعلامة من علامات بداية الوهن الجنسي ولكن إذا ما تكيف الرجل بسلوكياته الجنسية بالصبر والمثابرة وزيادة الإستثارة والتحريض من قبل حواسه وبمساعدة زوجته بدون قلق أو هلع فإنه بعد فترة وجيزة سوف يستعيد استقراره النفسي والسلوكي وبالتالي ثقته بنفسه وسيجد أن الانتصاب سيعود طبيعيا .. 

هذا إذا ما استمر بالمثابرة على الاستثارة .

٦-الوهن الجنسي النفسي :

إن الرجال المعرضين لوهن جنسي ناتج عن عوامل نفسية غالبا ما يفشلون في العملية الجنسية نتيجة لمحاكاتهم الشخصية لأنفسهم التي تولد عندهم قلقا يؤدي إلى الفشل إذ غالبا ما يسألون نفسهم بصيغة ( ماذا إذا ؟ فشلت ) أو أنهم يبدأون بالاهتمام الشديد في مراقبة عضوهم الذكري وتقييمه مع كل وهلة فيخسرون ارتكاسات عقلهم الباطن اللاشعورية بما يحدث ، وبذلك تسيطر اضطراباتهم النفسية على ارتكاساتهم الغريزية الطبيعية ... 

إن تركيز المريض النفسي انتباهه على ما يجب أن يحدث أو ماذا يطرأ معه يضعف تركيزه على مواطن المتعة والجمال في العملية الجنسية وبالتالي ينشغل بذلك عما يثيره .

إن التفكير بأن الجنس هو أداء مشترك تنافسي بين الرجل وزوجته ذو طابع مهم يجب تأديته معاً فلو كان شعوراً منفرداً سوف يؤدي حتما إلى عدم ارتياح جنسي مؤذي للشخص وللعلاقة مع زوجته.. بينما اعتبار الجنس - بصيغة مرنة - أنه السلوك الذي يؤكد على طبيعة المودة والإرتياح والمتعة المتبادلة دون التركيز على التنبؤ بنتائجها من بداية ممارستها هو الشيء الطبيعي والغريزي الذي سيؤدي الى نهايه هوليوديه فيها متعة الشريكين بآن واحد .

ثالثا : اعتلال آلية الذروة الجنسية : 

-١ حالة قذف المني المبكرة تعتبر مشكلة حقيقية عندما تعتبرها الزوجة مبكرة فعلا : عندما تتذمر المرأة .. كثيرا ما تلوم عجز الرجل عن تلازمه إحساسا وشعورا أكثر من لومها لوقت الجماع الفعلي الذي أقحم فيه .

أ - إن القذف المبكر يعني مرضيا حالة ارتياح من ممارسة جماع مفروض أو حالة تملص من عملية جنسية غير نموذجية وليس بالتالي كما هو معروف بأنه دلالة على قوته الجنسية . 

ب - على المسنين أن يقبلوا بعدد أقل من المرات لقذف المني طالما أنهم مازالوا يتمتعون بجماع مُرْضي حتى ولو كان أحيانا بدون قذف .

٨-التشوه المكتسب للأعضاء الجنسية : 

يعاني هؤلاء المرضى من اضطراب في العملية الجنسية بالإضافة إلى صعوبة آلية الجماع وذلك أن مايزيد الطين بله تلك العوامل الإنفعاليةمن القلق.

كما أن الإدمان على الكحول والمخدرات والكآبة النفسية سواء كانت واضحه او مقنعة والامتناع عن ممارسة الجنس أو حتى التأثر به في حالة التهيؤ لعمل جراحي أو الإقدام على طلبه ،كلها مبررات لهؤلاء الرجال ليدافعوا عن أنفسهم بسبب عدم ممارسة الجنس .

٩- التقييم الأولي للوهن الجنسي :

إن الاستشارة الطبية تبدأ عندما يشتكي المريض إلى طبيبه وبالتالي يصغي الطبيب لهذه الشكاية ، فالوقت الذي يقضيه الطبيب مع مريضه بزيه الأبيض الوقور وتفهمه لما يشكو منه يمنح المريض المنظور الدقيق للمشكلة والأمل في حلها .

١٠ - المعالجة الجنسية :

 أ- بعض الأزواج الذين يشكون من الممارسة الجنسية قد يتحسنون بدون ذرف دموع أو تعلم قول "لا" وذلك عندما ينعون مصابهم ويسارعون في الغفران لأنفسهم وللآخرين يساعدهم في ذلكذین ها في إطلاق طاقاتهم المكبوتة بالتصريح عما يشعرون وعما يرغبون أو لا يرغبون ..

ذلك هو مفتاح العلاج . 

 ب- على الرجل أن يركز على ما يقوله لنفسه وما يطلب من ذاته سواء كان بدافع التعاون في السلوك والرغبة أو بغرض التفادي لبعض المؤثرات السلبية التي من حوله وبالأخص من الشريك ، فالطبيب المعالج للسلوكيات الجنسية يدرب الشريكين ، يشجعهما ، يعلمهما ويضرب أمثلة ويحدد خطوات بعد التناقش معهما للتعرف على طبيعتهما وعلى المدخل الذي يستطيع من خلاله أن ينفذ إلى شخصيتهما ليؤثر فيهما تأثيرا إيجابيا مقنعاً..

إن الأزواج في حاجة إلى تعلم كيفية ممارسة السلوك الجنسي.. قبل النوم معاً في سرير.

۱۱- إن سؤال الشخص عن علاقته الزوجية بشريكة حياته سيؤدي بالتالي إلى مشاركة الزوجة في جلسة قادمة .. فإذا رفض الزوج ذلك أو أقر بخجله من سؤال زوجته لتشارك في جلسة مع الطبيب سوف يكشف حتما عن وجود خلاف بينهما وقد يؤدي إلى هدم ما يرمي إليه الطبيب إذا ما سارع في جمعهما معا.

۱٢-جمع المعلومات وإبداء الاقتراحات :

إن وجود اضطراب في الرغبة لممارسة الجنس عند الرجل سوف يؤدي بالعادة إلى البحث عن العوامل المرضية المسببة لذلك ، كما أن تواجد شكوى من اعتلال في الرغبة وتناقص شهوه طويل الأمد قد يتطلب الأخذ بالاعتبار لبعض الإجراءات العلاجية النفسية المركزة .

۱۳ - إن حالات الاستمناء المبكر تأتي من تركيز الرجل بشكل خاص على تفقد

أحاسيسه قبل القذف

١٤ - تعتبر الممارسات الجنسية الحسية والفعلية حجر الزاوية في المعالجة الجنسية. فالتفاعلات السلبية والمقاومة للممارسة الجنسية قد تحدث وهنا تكمن كفاءة المعالج في قدرته على مساعدة الزوجين في التغلب على سلبيتهما وأن يتخذا الإجراءات الناجحة بشكل متعاون من كلا الطرفين وتَقبُل المتعة المتاحة كهدف لا بأس به بدل التفكير في الوصول إلى إنجازات مثالية ، فعلى سبيل المثال إن الاسترخاء واحد من المفاتيح الرئيسية للوصول إلى مزاج ممتع ومُرضي .